Los marcadores tumorales son sustancias de naturaleza proteica que normalmente se encuentran presentes en el organismo en peque\u00f1as cantidades, pero cuyos niveles aumentan cuando se forman determinados tumores.<\/p>\n
Sin embargo, es importante saber que no todo incremento de estas sustancias significa que exista un tumor, ya que existen otras circunstancias que pueden determinar su aumento. De este modo, su utilidad diagn\u00f3stica es relativa y debe situarse siempre en el contexto de cada paciente y del resultado de otras pruebas complementarias.<\/p>\n
Adem\u00e1s de su finalidad diagn\u00f3stica, los marcadores tumorales resultan muy \u00fatiles para monitorizar la respuesta al tratamiento antitumoral o para detectar una reaparici\u00f3n eventual del tumor maligno.<\/p>\n
\u00bfCu\u00e1les son los marcadores tumorales?<\/strong><\/p>\n Existen numerosos marcadores tumorales que cada vez se van incorporando a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Entre ellos los m\u00e1s utilizados son:<\/p>\n – PSA (Ant\u00edgeno Prost\u00e1tico Espec\u00edfico).<\/strong> Se caracteriza por ser una prote\u00edna que se encuentra presente tanto en los tejidos normales como en las c\u00e9lulas malignas de la pr\u00f3stata. Asimismo, su valor puede incrementarse debido a enfermedades benignas relacionadas con ese \u00f3rgano, o bien mantenerse inalterable en casos de c\u00e1ncer.<\/p>\n – CA 125.<\/strong> Suele usarse para evaluar si un c\u00e1ncer de ovario ha respondido al tratamiento o para observar si vuelve a reaparecer tras el tratamiento. El CA 125 puede estar aumentado en otras enfermedades ginecol\u00f3gicas benignas, como los miomas o la endometriosis, en m\u00faltiples enfermedades no ginecol\u00f3gicas o en c\u00e1nceres localizados fuera del ovario.<\/p>\n – CA 19-9.<\/strong> Se observa en algunos pacientes con c\u00e1nceres del aparato digestivo, fundamentalmente c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas y c\u00e1ncer de colon. Puede tambi\u00e9n estar aumentado en personas con enfermedades del tiroides, pancreatitis, enfermedad inflamatoria intestinal u otras enfermedades no malignas.<\/p>\n – Ant\u00edgeno carcinoembrionario (CEA).<\/strong> Se observa elevado en algunos pacientes con c\u00e1ncer de colon. Tambi\u00e9n puede estar aumentado en pacientes con c\u00e1ncer de mama, c\u00e1ncer de ovario, c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. En el c\u00e1ncer de colon el pron\u00f3stico es peor cuanto mayor sea su concentraci\u00f3n. Puede tambi\u00e9n estar aumentado en otras enfermedades no tumorales como en las hepatitis, EPOC, colitis, pancreatitis o en fumadores sanos.<\/p>\n – CA 15-3.<\/strong> Si bien es cierto que los niveles m\u00e1s elevados pueden aparecer en el c\u00e1ncer de mama, es posible que se alcancen tambi\u00e9n en casos de c\u00e1ncer de cuello uterino, ovarios, pulm\u00f3n, h\u00edgado, colon y recto, entre otros. Asimismo, los valores pueden aumentar como consecuencia de enfermedades no tumorales (hepatitis, cirrosis, sarcoidosis, lupus eritematoso).<\/p>\n – CA 72-4.<\/strong> Se puede observar elevado en c\u00e1nceres del aparato digestivo, sobre todo en el c\u00e1ncer de est\u00f3mago.<\/p>\n – HER-2.<\/strong> Es un marcador que identifica determinados c\u00e1nceres de mama o c\u00e1nceres de est\u00f3mago que pueden responder satisfactoriamente a un determinado tipo de tratamiento. Su determinaci\u00f3n no se hace sobre un an\u00e1lisis de sangre sino sobre la biopsia del tejido tumoral.<\/p>\n – HER-1 o EGFR<\/strong> (Receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico). Es un marcador que identifica a c\u00e1nceres de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as y a los c\u00e1nceres de cabeza y cuello, c\u00e1ncer de colon, c\u00e1ncer de mama o c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas que son m\u00e1s resistentes a la quimioterapia, pero que pueden responder mejor a un tratamiento espec\u00edfico. Su determinaci\u00f3n no se hace sobre un an\u00e1lisis de sangre sino sobre la biopsia del tejido tumoral.<\/p>\n – Alfa-fetoprote\u00edna.<\/strong> Se encuentra elevada en algunos pacientes con c\u00e1ncer de h\u00edgado (hepatocarcinoma). Sin embargo, puede estar elevada en otras muchas enfermedades del h\u00edgado no cancerosas, como en las hepatitis agudas y cr\u00f3nicas. Sirve tambi\u00e9n para controlar la respuesta al tratamiento del c\u00e1ncer de h\u00edgado. Otros tumores m\u00e1s raros, como ciertos c\u00e1nceres de test\u00edculo o c\u00e1nceres de ovario, pueden tambi\u00e9n cursar con aumento de esta sustancia en sangre.<\/p>\n – HCG (Gonadotropina cori\u00f3nica humana).<\/strong> Est\u00e1 aumentada en algunos c\u00e1nceres de ovario y de test\u00edculo y en la mola hidatidiforme y el coriocarcinoma.<\/p>\n – Bcr-abl.<\/strong> Se puede ver en pacientes con leucemia mieloide cr\u00f3nica.<\/p>\n – Beta-2-microglobulina (B2M).<\/strong> Est\u00e1 aumentada en varios tumores de la sangre como leucemias, linfomas y mieloma m\u00faltiple. Tambi\u00e9n puede aumentar en enfermedades no cancerosas del ri\u00f1\u00f3n y del h\u00edgado. Los c\u00e1nceres con valores muy altos de B2M tienen peor pron\u00f3stico.<\/p>\n – BTA (Ant\u00edgeno Tumoral de Vejiga).<\/strong> Se mide en orina. Es un marcador de c\u00e1ncer de vejiga, pero tambi\u00e9n puede aumentar en personas con piedras en los ri\u00f1ones o infecciones de orina.<\/p>\n – Calcitonina.<\/strong> Aumentado en un tipo especial de c\u00e1ncer de tiroides.<\/p>\n – Cromogranina A.<\/strong> Aumentada en tumores carcinoides y en el carcinoma de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas peque\u00f1as.<\/p>\n – NSE (Enolasa neuro espec\u00edfica).<\/strong> Es un marcador de tumores carcinoides, al igual que la cromogranina A. Se puede utilizar para valorar la respuesta al tratamiento.<\/p>\n – NMP22.<\/strong> Se eleva en la orina de algunos pacientes con c\u00e1ncer de vejiga. No se usa para detectar tumores sino para valorar reca\u00eddas tras tratar a enfermos con este tipo de c\u00e1ncer.<\/p>\n – KRAS.<\/strong> Se trata de una mutaci\u00f3n que se observa en algunos c\u00e1nceres de colon que los hace resistentes al tratamiento con cetuximab y el panitutumab, medicamentos ocasionalmente utilizados para tratar estos tumores. Los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n con esta mutaci\u00f3n tampoco responden al tratamiento con erlotinib y gefitinib.<\/p>\n – S-100.<\/strong> Es un marcador del melanoma cuando est\u00e1 extendido.<\/p>\n La interpretaci\u00f3n de los marcadores tumorales<\/strong><\/p>\n Si bien es cierto que los marcadores tumorales suelen medirse en sangre, la AFP y el CEA pueden analizarse tambi\u00e9n en otros l\u00edquidos org\u00e1nicos como, por ejemplo, son el l\u00edquido pleural o peritoneal. Para el CA 15-3 y el CA 125, la detecci\u00f3n podr\u00e1 efectuarse directamente en el tejido tumoral, utilizando un anticuerpo que se fija espec\u00edficamente a ellos.<\/p>\n A cada marcador tumoral se le puede asignar unos valores normales. En cualquier caso, la existencia de valores elevados en los marcadores tumorales no es necesariamente sin\u00f3nimo de c\u00e1ncer.<\/p>\n Inteligencia Artificial contra el C\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n \u201cMAUCHIS\u201d se constituye como la primera herramienta que utiliza inteligencia artificial en el Per\u00fa, disponible en todo momento (24-7\/365) para instruir a la poblaci\u00f3n, sobre todo la carente de recursos respecto a las neoplasias malignas m\u00e1s frecuentes, como el c\u00e1ncer de piel enfoc\u00e1ndose principalmente en la prevenci\u00f3n de esta enfermedad (www.mauchis.org).<\/p>\n Dr. Mauricio Le\u00f3n Rivera<\/strong><\/p>\n Cirujano onc\u00f3logo de la cl\u00ednica Ricardo Palma<\/strong><\/p>\n Presidente de la Asociaci\u00f3n Mauchis Contra el C\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los marcadores tumorales son sustancias de naturaleza proteica que normalmente se encuentran presentes en el organismo en peque\u00f1as cantidades, pero cuyos niveles aumentan cuando se forman determinados tumores. 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