Los c\u00e1nceres que se originan en la laringe se llaman c\u00e1nceres \nlar\u00edngeos, mientras que a los c\u00e1nceres que comienzan en la hipofaringe \nse les llama c\u00e1nceres hipofar\u00edngeos. Ambos tipos de c\u00e1ncer se discuten \nen el mismo documento debido a la gran proximidad mutua de estas dos \nestructuras independientes.<\/p>\n\n\n\n
\n\tCarcinomas de c\u00e9lulas escamosas<\/strong><\/p>\n\n\n\n \n\tCasi todos los c\u00e1nceres de la laringe o la hipofaringe se desarrollan a\n partir de las c\u00e9lulas planas y delgadas llamadas c\u00e9lulas escamosas que \nse encuentran en el epitelio. El epitelio es la capa m\u00e1s interna que \nreviste a esas dos estructuras (la laringe e hipofaringe). El c\u00e1ncer que\n se inicia en esta capa se conoce como carcinoma o c\u00e1ncer de c\u00e9lulas \nescamosas.<\/p>\n\n\n\n \n\tLa mayor\u00eda de los casos de c\u00e1ncer de c\u00e9lulas escamosas de laringe y de \nhipofaringe se inician como lesiones precancerosas, llamadas displasia. \nCuando se observan con un microscopio, estas c\u00e9lulas lucen anormales, \npero no tan anormales como las c\u00e9lulas cancerosas. En la mayor\u00eda de los \ncasos, la displasia no se transforma en un c\u00e1ncer real. Suele \ndesaparecen sin tratamiento, en especial si se elimina la causa (como \nfumar)<\/p>\n\n\n\n \n\tC\u00e1nceres de gl\u00e1ndulas salivales menores:<\/strong> algunas \u00e1reas\n de la laringe y de la hipofaringe tienen diminutas gl\u00e1ndulas debajo de \nsu capa de revestimiento, conocidas como gl\u00e1ndulas salivales menores. \nEstas gl\u00e1ndulas producen moco y saliva para lubricar y humedecer la \nzona. Rara vez surge c\u00e1ncer a partir de las c\u00e9lulas de estas gl\u00e1ndulas, \npero cuando ocurre, estos c\u00e1nceres pueden tener los siguientes nombres:<\/p>\n\n\n\n \n\t– Sarcomas:<\/strong> la forma de la laringe y de la hipofaringe\n depende de un armaz\u00f3n de tejidos conectivos y cart\u00edlago. A partir de \nlos tejidos conectivos de la laringe o la hipofaringe pueden originarse \nc\u00e1nceres como los condrosarcomas o los sarcomas sinoviales, pero se \npresentan en muy raras ocasiones.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Melanomas<\/strong>: por lo general, estos c\u00e1nceres se \noriginan en la piel, pero algunas veces pueden comenzar en las \nsuperficies m\u00e1s internas (mucosales) del cuerpo, tal como en la laringe o\n la hipofaringe.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Tabaco y consumo excesivo de alcohol:<\/strong> El consumo de \ntabaco es el factor de riesgo m\u00e1s importante para el c\u00e1ncer de cabeza y \ncuello (incluyendo c\u00e1ncer de laringe e hipofaringe). El riesgo de \npadecer c\u00e1ncer en estas \u00e1reas es mucho mayor en los fumadores que en las\n personas que no fuman. La mayor\u00eda de las personas con estos c\u00e1nceres \npresentan un historial de fumar o de otra exposici\u00f3n al tabaco. Cuanto \nm\u00e1s fume usted, mayor ser\u00e1 su riesgo. Fumar cigarrillos, pipas y \ncigarros aumenta la probabilidad de padecer estos c\u00e1nceres.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Algunos estudios tambi\u00e9n han encontrado que es posible que la \nexposici\u00f3n pasiva prolongada al humo de otros fumadores pueda aumentar \nel riesgo de estos c\u00e1nceres. Sin embargo, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n \npara confirmar este hallazgo.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Por otro lado, el consumo de alcohol tambi\u00e9n aumenta el riesgo de \nestos c\u00e1nceres. Las personas que beben mucho tienen un riesgo de c\u00e1ncer \nvarias veces mayor que los que no beben alcohol.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Las personas que consumen tabaco y alcohol tienen el mayor de todos \nlos riesgos. La combinaci\u00f3n de estos dos h\u00e1bitos no s\u00f3lo suma ambos \nriesgos, sino que en realidad los multiplica. Las personas que fuman y \nbeben alcohol tienen muchas m\u00e1s probabilidades de padecer c\u00e1ncer de \ncabeza y cuello que las que no tienen ninguno de estos h\u00e1bitos.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Alimentaci\u00f3n deficiente<\/strong>: Una nutrici\u00f3n deficiente \npuede aumentar el riesgo de padecer c\u00e1ncer de cabeza y de cuello. A \nmenudo, las deficiencias vitam\u00ednicas ocurren en personas que abusan del \nalcohol, y esto puede ser en parte responsable del papel que desempe\u00f1a \nel alcohol en el riesgo aumentado para estos c\u00e1nceres.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano:<\/strong> El virus\n del papiloma humano (VPH o HPV, por sus siglas en ingl\u00e9s) es un grupo \nde m\u00e1s de 100 virus relacionados entre s\u00ed. Se les llama virus del \npapiloma debido a que algunos de ellos causan un tipo de protuberancia \nllamada papiloma, m\u00e1s com\u00fanmente conocida como “verruga”. Algunos tipos \nde VPH pueden causar c\u00e1ncer de cuello uterino, vagina, ano, vulva o \npene. En algunos casos de c\u00e1ncer de garganta, el VPH tambi\u00e9n parece ser \nun factor tal como en el c\u00e1ncer de am\u00edgdalas y los c\u00e1nceres de \nhipofaringe. No parece ser un factor del c\u00e1ncer de laringe.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Sistema inmunol\u00f3gico debilitado:<\/strong> El c\u00e1ncer de \nlaringe y de hipofaringe es m\u00e1s com\u00fan en las personas que tienen su \nsistema inmunol\u00f3gico debilitado. Ciertas enfermedades que se presentan \nal nacer, as\u00ed como el s\u00edndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida, o \nAIDS por sus siglas en ingl\u00e9s) y ciertos medicamentos (como los que se \nadministran despu\u00e9s de los trasplantes de un \u00f3rgano) pueden causar un \nsistema inmunol\u00f3gico debilitado.<\/p>\n\n\n\n \n\t– S\u00edndromes gen\u00e9ticos:<\/strong> Las personas con ciertos \ns\u00edndromes causados por defectos hereditarios (mutaciones) en ciertos \ngenes tienen un riesgo muy alto de c\u00e1ncer de garganta, incluyendo c\u00e1ncer\n de hipofaringe.<\/p>\n\n\n\n \n\t– La anemia de Fanconi es una afecci\u00f3n que puede ser causada por \ndefectos hereditarios en varios genes. Las personas con este s\u00edndrome \nsuelen tener problemas en la sangre a una edad temprana, lo que puede \nconducir a leucemia o anemia apl\u00e1sica. Adem\u00e1s, estas personas tienen un \nriesgo muy alto de c\u00e1ncer de boca y garganta.<\/p>\n\n\n\n \n\t– La disqueratosis cong\u00e9nita es otro s\u00edndrome gen\u00e9tico que puede causar\n anemia apl\u00e1sica, erupciones en la piel y u\u00f1as anormales en los dedos de\n los pies y en las manos. Las personas con este s\u00edndrome tienen un \nriesgo muy elevado de c\u00e1ncer de boca y garganta a una edad temprana.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Exposiciones en el lugar de trabajo:<\/strong> Las \nexposiciones intensas y prolongadas al aserr\u00edn y a los vapores de \npinturas, as\u00ed como a ciertos productos qu\u00edmicos utilizados en la \nindustria metal\u00fargica, la petrolera, y en la de los pl\u00e1sticos y los \ntextiles pueden tambi\u00e9n aumentar el riesgo de c\u00e1nceres de laringe e \nhipofaringe.<\/p>\n\n\n\n \n\t– El asbesto<\/strong> es una fibra mineral que con frecuencia \nera utilizada en el pasado como material aislante en muchos productos. \nLa exposici\u00f3n al asbesto es un factor de riesgo importante para el \nc\u00e1ncer de pulm\u00f3n y el mesotelioma (c\u00e1ncer que se origina en el \nrevestimiento del t\u00f3rax o el abdomen). Algunos estudios tambi\u00e9n han \nvinculado la exposici\u00f3n al asbesto con el c\u00e1ncer de laringe.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Incidencia seg\u00fan el sexo:<\/strong> Los c\u00e1nceres de laringe y \nde hipofaringe son de aproximadamente cuatro veces m\u00e1s comunes en los \nhombres que en las mujeres. Esto es probable debido a que los factores \nde riesgo principales; el h\u00e1bito de fumar y el uso excesivo de alcohol, \nson m\u00e1s frecuentes en los hombres. Sin embargo, en a\u00f1os m\u00e1s recientes \nestos h\u00e1bitos se han hecho m\u00e1s comunes entre las mujeres, por lo que el \nriesgo de estos c\u00e1nceres en las mujeres ha aumentado tambi\u00e9n.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Edad:<\/strong> Los c\u00e1nceres de laringe y de hipofaringe por \nlo general tardan muchos a\u00f1os en formarse, por lo que no son comunes en \nlas personas j\u00f3venes. M\u00e1s de la mitad de los pacientes con estos \nc\u00e1nceres tienen m\u00e1s de 65 a\u00f1os de edad cuando se les detecta la \nenfermedad por primera vez.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Raza:<\/strong> Los c\u00e1nceres de laringe y de hipofaringe son \nm\u00e1s comunes entre las personas de raza blanca y de raza negra que entre \nlos asi\u00e1ticos y los hispanos\/latinos.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Enfermedad de reflujo gastroesof\u00e1gico:<\/strong> Cuando el \n\u00e1cido del est\u00f3mago regresa al es\u00f3fago a esto se le llama enfermedad por \nreflujo gastroesof\u00e1gico (gastroesophageal reflux disease, GERD). Esta \nenfermedad puede causar acidez (agruras) y aumentar la probabilidad de \nc\u00e1ncer de es\u00f3fago. No est\u00e1 claro si aumenta el riesgo de c\u00e1nceres de \nlaringe e hipofaringe. Esto actualmente se investiga.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Ronquera o cambios en la voz: Los c\u00e1nceres de laringe que se forman \nen las cuerdas vocales (glotis) a menudo causan ronquera o un cambio en \nla voz, lo que conduce a que sean encontrados en una etapa muy temprana.\n Las personas que presentan cambios en la voz (como ronquera) que no se \nalivia dentro de 2 semanas deben consultar inmediatamente a su m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Los c\u00e1nceres que se inician en el \u00e1rea de la laringe por encima de \nlas cuerdas vocales (supraglotis), por debajo de las cuerdas vocales \n(subglotis) o en la hipofaringe usualmente no causan ronquera o \ncualquier otro s\u00edntoma obvio, y por lo tanto se suelen descubrir en \netapas m\u00e1s tard\u00edas.<\/p>\n\n\n\n \n\tTener uno o m\u00e1s de estos s\u00edntomas no significa que usted tiene c\u00e1ncer \nde laringe o hipofaringe. De hecho, es m\u00e1s probable que muchos de estos \ns\u00edntomas sean causados por otras afecciones. No obstante, si tiene \ncualquiera de estos s\u00edntomas, es importante que un m\u00e9dico le examine \npara que se pueda determinar la causa y recibir tratamiento de ser \nnecesario.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Antecedentes m\u00e9dicos y examen f\u00edsico:<\/strong> El primer paso\n en cualquier evaluaci\u00f3n m\u00e9dica es que su m\u00e9dico re\u00fana informaci\u00f3n \nacerca de sus s\u00edntomas, factores de riesgo, antecedentes familiares, y \notras enfermedades. Un examen f\u00edsico minucioso puede ayudar a descubrir \ncualquier se\u00f1al posible de c\u00e1ncer u otra enfermedad. En particular, su \nm\u00e9dico prestar\u00e1 mucha atenci\u00f3n a su cabeza y cuello, y buscar\u00e1 \u00e1reas \nanormales en su boca o garganta, as\u00ed como ganglios linf\u00e1ticos agrandados\n en su cuello.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Laringoscopia directa (flexible): <\/strong>para este estudio,\n el m\u00e9dico inserta un laringoscopio de fibra \u00f3ptica (un tubo delgado y \nflexible que tiene una fuente de luz) a trav\u00e9s de su boca o nariz para \nobservar la laringe y las \u00e1reas adyacentes.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Laringoscopia indirecta: <\/strong>en este estudio, los m\u00e9dicos utilizan unos espejos peque\u00f1os y especiales para observar la laringe y las \u00e1reas adyacentes.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Panendoscopio:<\/strong> La panendoscopia es un procedimiento \nque combina la laringoscopia, esofagoscopia y (a veces) la broncoscopia.\n Esto permite al m\u00e9dico examinar completamente toda el \u00e1rea alrededor de\n la laringe y la hipofaringe, incluyendo el es\u00f3fago y la tr\u00e1quea.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Biopsias para diagnosticar c\u00e1nceres de laringe y de hipofaringe:<\/strong>\n En una toma de biopsia, el m\u00e9dico remueve una muestra de tejido para \nser examinada con un microscopio. Es la \u00fanica manera de confirmar el \ndiagn\u00f3stico de c\u00e1ncer de laringe o de hipofaringe.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Biopsia endosc\u00f3pica:<\/strong> La laringe y la hipofaringe se \nencuentran ubicadas en la profundidad del cuello. Por lo tanto, extraer \nmuestras de la laringe o la hipofaringe para biopsias puede ser \ncomplejo. Por esta raz\u00f3n, estas biopsias se realizan en el quir\u00f3fano \nmientras usted est\u00e1 bajo anestesia general (dormido profundamente), y no\n en el consultorio m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Biopsia por aspiraci\u00f3n con aguja fina:<\/strong> Para realizar\n una biopsia por aspiraci\u00f3n con aguja fina (fine needle aspiration, \nFNA), se introduce una aguja hueca y delgada en la masa (o tumor) a \ntrav\u00e9s de la piel para obtener c\u00e9lulas para una biopsia. Luego se \nobservan las muestras con un microscopio.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Estudios por im\u00e1genes:<\/strong> Los estudios por im\u00e1genes \nutilizan ondas sonoras, rayos X, campos magn\u00e9ticos o sustancias \nradiactivas para obtener im\u00e1genes del interior del cuerpo. Estos \nestudios no se usan para diagnosticar c\u00e1nceres de laringe o de \nhipofaringe, pero se pueden hacer por un n\u00famero de razones tanto antes \ncomo despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Tomograf\u00eda computarizada:<\/strong> La tomograf\u00eda \ncomputarizada (tambi\u00e9n conocida como CAT scan) usa rayos X para producir\n im\u00e1genes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una \nfotograf\u00eda, como lo hace la radiograf\u00eda convencional, una tomograf\u00eda \ncomputarizada toma muchas fotograf\u00edas de la parte de su cuerpo que se \nestudia mientras rota a su alrededor.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (MRI):<\/strong> Las \nim\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (magnetic resonance imaging, MRI) \nutilizan ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X. La \nenerg\u00eda de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patr\u00f3n\n formado por el tipo de tejido y por determinadas enfermedades.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Estudio con ingesta de bario:<\/strong> En este estudio, el \npaciente bebe un l\u00edquido espeso y calizo llamado bario que cubre las \nparedes de la garganta y el es\u00f3fago. A medida que el paciente traga el \nl\u00edquido, se toma una serie de radiograf\u00edas de la garganta y el es\u00f3fago, \nlos cuales quedan delineados claramente por el barrio. Este estudio \npuede mostrar anomal\u00edas en la garganta a medida que la persona traga el \nl\u00edquido. A menudo, este es el primer estudio si una persona presenta un \nproblema para tragar.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Radiograf\u00eda de t\u00f3rax:<\/strong> Se puede hacer una radiograf\u00eda\n del t\u00f3rax para determinar si el c\u00e1ncer de laringe o hipofaringe se \npropag\u00f3 a los pulmones. Si se observa cualquier mancha sospechosa en la \nradiograf\u00eda de t\u00f3rax, puede que sea necesario realizar una tomograf\u00eda \ncomputarizada del t\u00f3rax para obtener una imagen m\u00e1s detallada.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET):<\/strong> La \ntomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (positron emission tomography, PET)\n conlleva inyectar una forma de az\u00facar radioactiva (conocida como \nfluordesoxiglucosa o FDG) en la sangre.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Si un paciente ha sido diagnosticado con c\u00e1ncer de laringe o \nhipofaringe, se pueden realizar otros tipos de pruebas como parte de una\n evaluaci\u00f3n. Estas pruebas no se usan para diagnosticar el c\u00e1ncer, sino \nque se pueden realizar para determinar si una persona est\u00e1 lo \nsuficientemente saludable como para recibir otros tratamientos, tal como\n cirug\u00eda o quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n \n\t– Los an\u00e1lisis de sangre no ayudan a diagnosticar el c\u00e1ncer de laringe o\n de hipofaringe. Aun as\u00ed, se puede extraer sangre para evaluar la \nfunci\u00f3n del h\u00edgado y de los ri\u00f1ones, as\u00ed como para ayudar a evaluar la \ncondici\u00f3n de salud general del paciente antes de recibir tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los c\u00e1nceres que se originan en la laringe se llaman c\u00e1nceres lar\u00edngeos, mientras que a los c\u00e1nceres que comienzan en la hipofaringe se les llama c\u00e1nceres hipofar\u00edngeos. Ambos tipos de c\u00e1ncer se discuten en el mismo documento debido a la gran proximidad mutua de estas dos estructuras independientes. 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\n\tSe\u00f1ales o s\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\n\tDetecci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n