El c\u00e1ncer oral empieza en la boca, \ntambi\u00e9n llamada cavidad oral o bucal. La cavidad oral incluye los \nlabios, el revestimiento interior de los labios y las mejillas (mucosa \nbucal), los dientes, las enc\u00edas, las dos terceras partes anteriores de \nla lengua, el piso de la boca bajo de la lengua y el techo \u00f3seo de la \nboca (el paladar duro). El \u00e1rea detr\u00e1s de las muelas del juicio (llamada\n tr\u00edgono retromolar) puede ser incluida como parte de la cavidad oral, \naunque con frecuencia se le considera como parte de la orofaringe.<\/p>\n\n\n\n
El c\u00e1ncer orofar\u00edngeo se desarrolla en \nla parte de la garganta justo detr\u00e1s de la boca, llamada orofaringe. En \nocasiones, se le llama c\u00e1ncer de garganta. La orofaringe comienza donde \ntermina la cavidad oral. La orofaringe incluye la base de la lengua (el \ntercio posterior de la lengua), el paladar blando (la parte posterior \ndel techo de la boca), las am\u00edgdalas, as\u00ed como las paredes laterales y \nposteriores de la garganta.<\/p>\n\n\n\n
Muchas clases de tumores (crecimientos \nanormales de las c\u00e9lulas) pueden producirse en la cavidad oral y en la \norofaringe. Algunos de ellos son benignos, o no cancerosos, lo que \nsignifica que no invaden otros tejidos ni se propagan a otras partes del\n cuerpo; otros son cancerosos. Los tumores cancerosos pueden expandirse \nhacia tejidos circundantes y propagarse a otras partes del cuerpo. \nAlgunos tumores empiezan como algo inofensivo, pero despu\u00e9s pueden \nconvertirse en c\u00e1ncer; estos casos se conocen como condiciones \nprecancerosas.<\/p>\n\n\n\n
Tumores benignos (no cancerosos) de orofaringe y de cavidad oral: <\/strong>Muchos tipos de tumores benignos y afecciones semejantes a un tumor pueden empezar en la boca o la garganta:<\/p>\n\n\n\n Estos tumores no cancerosos se originan \nde distintos tipos de c\u00e9lulas y tienen varias causas; no obstante, el \ntratamiento habitual es la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica, ya que es poco \nprobable que reaparezcan (se reproduzcan).<\/p>\n\n\n\n – Leucoplasia y eritroplasia (posibles afecciones precancerosas):<\/strong>\n son t\u00e9rminos que se usan para describir ciertos tipos de tejido anormal\n que se pueden observar en la boca o la garganta. La leucoplasia es un \n\u00e1rea blanca. La eritroplasia es un \u00e1rea roja plana o levemente elevada \nque, al ser raspada, suele sangrar con facilidad. Es probable que su \ndentista o higienista dental sea la primera persona que descubra estos \nproblemas.<\/p>\n\n\n\n – Estas \u00e1reas blancas o rojas pueden ser\n c\u00e1ncer, o una afecci\u00f3n precancerosa llamada displasia, o pudiera \ntratarse tambi\u00e9n de una afecci\u00f3n relativamente inofensiva. La displasia \nse clasifica (como leve, moderada y severa) dependiendo de cu\u00e1n anormal \nse vea el tejido en el microscopio. Conocer el grado de la displasia \nayuda a pronosticar su probabilidad de avanzar hasta convertirse en \nc\u00e1ncer o de desaparecer por s\u00ed sola o despu\u00e9s de un tratamiento. Por \nejemplo, es m\u00e1s probable que una displasia aguda se convierta en c\u00e1ncer,\n mientras que es m\u00e1s probable que la displasia leve desaparezca por \ncompleto.<\/p>\n\n\n\n Las causas m\u00e1s frecuentes de la \nleucoplasia y la eritroplasia son fumar y masticar tabaco. Las \ndentaduras postizas mal adaptadas que rozan con la lengua o el interior \nde las mejillas pueden causar estas afecciones. Por lo general, la \ndisplasia desaparecer\u00e1 si se elimina la causa.<\/p>\n\n\n\n – Una biopsia es la \u00fanica manera de \nsaber con seguridad la gravedad de una zona de leucoplasia o \neritroplasia. En una biopsia, se extrae una muestra de tejido del \u00e1rea \nanormal y luego se examina con un microscopio. No obstante, se pueden \nemplear primero otras pruebas para determinar si se trata de una lesi\u00f3n \ncancerosa (y por lo tanto se necesitar\u00e1 una biopsia) o para elegir la \nmejor zona para extraer muestras para una biopsia.<\/p>\n\n\n\n Existen varios tipos de c\u00e1ncer que pueden comenzar en la boca o en la garganta.<\/p>\n\n\n\n – Carcinomas de c\u00e9lulas escamosas:<\/strong>\n M\u00e1s del 90% de los casos de c\u00e1ncer orofar\u00edngeo y de la cavidad oral son\n carcinomas de c\u00e9lulas escamosas, tambi\u00e9n llamado c\u00e1ncer de c\u00e9lulas \nescamosas. Las c\u00e9lulas escamosas son c\u00e9lulas planas, similares a escamas\n que normalmente forman el revestimiento de la boca y de la garganta. El\n c\u00e1ncer de c\u00e9lulas escamosas comienza como una aglomeraci\u00f3n de c\u00e9lulas \nescamosas anormales.<\/p>\n\n\n\n – Carcinoma verrugoso:<\/strong> \nEl carcinoma verrugoso es un tipo de carcinoma de c\u00e9lulas escamosas que \nconforma menos del 5% de todos los tumores de la cavidad oral. Es un \nc\u00e1ncer de bajo grado (lento crecimiento) que rara vez se disemina a \notras partes del cuerpo; sin embargo, puede propagarse profundamente a \nlos tejidos adyacentes.<\/p>\n\n\n\n – Carcinomas de gl\u00e1ndulas salivales menores:<\/strong>\n El c\u00e1ncer de las gl\u00e1ndulas salivales menores se puede producir en las \ngl\u00e1ndulas que se encuentran en todo el revestimiento de la boca y de la \ngarganta. Existen varios tipos de c\u00e1ncer de las gl\u00e1ndulas salivales \nmenores, incluyendo el carcinoma adenoide qu\u00edstico, el carcinoma \nmucoepidermoide y el adenocarcinoma polimorfo de bajo grado.<\/p>\n\n\n\n – Linfomas:<\/strong> Las \nam\u00edgdalas y la base de la lengua tienen tejido (linfoide) del sistema \ninmunol\u00f3gico que puede convertirse en un c\u00e1ncer conocido como linfoma.<\/p>\n\n\n\n – El tabaco y las bebidas alcoh\u00f3licas<\/strong>:\n Algunos investigadores calculan que aproximadamente 8 de cada 10 casos \nde c\u00e1ncer oral se podr\u00edan prevenir si se evita el consumo de tabaco y de\n bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n – Consumo de tabaco:<\/strong> \nAproximadamente ocho de cada diez personas con c\u00e1ncer oral y orofar\u00edngeo\n consumen tabaco, y su riesgo de padecer estos tipos de c\u00e1ncer est\u00e1 \nrelacionado con la cantidad de tabaco y por cu\u00e1nto tiempo lo han fumado o\n masticado.<\/p>\n\n\n\n – Los productos del tabaco para uso oral\n (tabaco para aspirar o mascar) est\u00e1n asociados con c\u00e1ncer de mejilla, \nde enc\u00eda y de la superficie interna de los labios. El consumo de \nproductos del tabaco para uso oral por tiempo prolongado representa un \nriesgo especialmente alto. Estos productos tambi\u00e9n causan gingivitis, \ndestrucci\u00f3n de las cavidades \u00f3seas alrededor de los dientes y p\u00e9rdida de\n los dientes.<\/p>\n\n\n\n – Consumo de bebidas alcoh\u00f3licas:<\/strong>\n El consumo de bebidas alcoh\u00f3licas aumenta el riesgo de padecer c\u00e1ncer \norofar\u00edngeo y de la cavidad oral. El riesgo se eleva a\u00fan m\u00e1s para las \npersonas que consumen tanto tabaco como bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n – Consumo excesivo de bebidas alcoh\u00f3licas y tabaco:<\/strong>\n De acuerdo con algunos estudios, el riesgo de estos tipos de c\u00e1ncer en \npersonas que consumen bebidas alcoh\u00f3licas y tabaco en exceso puede ser \n100 veces mayor que el riesgo en personas que no fuman ni toman bebidas \nalcoh\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n – Incidencia seg\u00fan el sexo<\/strong>:\n Los tipos de c\u00e1ncer oral y orofar\u00edngeo son dos veces m\u00e1s comunes en los\n hombres que en las mujeres. Es posible que esto se deba a que los \nhombres son m\u00e1s propensos al consumo de tabaco y de bebidas alcoh\u00f3licas.\n Actualmente esta diferencia est\u00e1 disminuyendo a medida que m\u00e1s mujeres \nconsumen ahora tabaco y bebidas alcoh\u00f3licas.<\/p>\n\n\n\n – Luz ultravioleta:<\/strong> La \nluz del sol es la principal fuente de luz ultravioleta (UV) para la \nmayor\u00eda de las personas. El c\u00e1ncer de labios es m\u00e1s com\u00fan en las \npersonas que tienen trabajos al aire libre que conllevan una exposici\u00f3n \nprolongada a la luz solar.<\/p>\n\n\n\n – Mala alimentaci\u00f3n:<\/strong> Se\n ha determinado en varios estudios que una dieta baja en frutas y \nhortalizas est\u00e1 relacionada con un mayor riesgo de c\u00e1ncer oral y \norofar\u00edngeo.<\/p>\n\n\n\n – Infecci\u00f3n por el virus del papiloma humano: <\/strong>Los\n virus del papiloma humano (HPV, siglas en ingl\u00e9s) son un grupo de m\u00e1s \nde 100 virus relacionados. La mayor\u00eda de las clases de HPV causan \nverrugas en varias partes del cuerpo; sin embargo, unas pocas clases de \nHPV parecen estar asociados con algunos tipos de c\u00e1ncer. Por ejemplo, \ncasi todos los casos de c\u00e1ncer de cuello uterino est\u00e1n relacionados con \nuna infecci\u00f3n producida por alguna de estas clases de HPV. Estas mismas \nclases de HPV (especialmente el HPV 16) se encuentran en algunos tipos \nde c\u00e1ncer oral y orofar\u00edngeo.<\/p>\n\n\n\n – Supresi\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico: <\/strong>Las\n personas que toman medicamentos que suprimen el sistema inmunol\u00f3gico \npara prevenir el rechazo de \u00f3rganos trasplantados o para tratar ciertas \nenfermedades del sistema inmunol\u00f3gico pueden tener un mayor riesgo para \nel c\u00e1ncer orofar\u00edngeo y de la cavidad oral.<\/p>\n\n\n\n – Liquen plano:<\/strong> Esta es\n una enfermedad que ocurre principalmente en personas de mediana edad. \nCon frecuencia, afecta la piel (com\u00fanmente como un sarpullido con \ncomez\u00f3n); no obstante, a veces afecta el revestimiento de la boca y de \nla garganta, y aparecen como peque\u00f1as l\u00edneas o manchas blancas. Un caso \nagudo puede aumentar levemente el riesgo de c\u00e1ncer oral.<\/p>\n\n\n\n – S\u00edndromes gen\u00e9ticos:<\/strong> \nLas personas con ciertos s\u00edndromes ocasionados por defectos heredados \n(mutaciones) en algunos genes tienen un riesgo muy alto de presentar \nc\u00e1ncer de boca y de garganta.<\/p>\n\n\n\n \u2022 La anemia de Fanconi es una afecci\u00f3n \nque puede ser causada por defectos heredados en varios de los genes que \ncontribuyen a reparar el ADN. Las personas con este s\u00edndrome suelen \ntener problemas en la sangre a una edad temprana. Estos problemas \nsangu\u00edneos suelen conducir a la leucemia o anemia apl\u00e1stica. Estas \npersonas tienen tambi\u00e9n un alto riesgo de producir c\u00e1ncer de boca y de \ngarganta.<\/p>\n\n\n\n \u2022 La disqueratosis cong\u00e9nita es otro \ns\u00edndrome gen\u00e9tico que puede causar anemia apl\u00e1stica. Las personas con \neste s\u00edndrome tienen tambi\u00e9n un riesgo muy alto de presentar c\u00e1ncer de \nboca y de garganta a temprana edad.<\/p>\n\n\n\n Las se\u00f1ales y s\u00edntomas posibles de estos tipos de c\u00e1ncer pueden incluir:<\/strong><\/p>\n\n\n\n – Antecedentes m\u00e9dicos y examen f\u00edsico: <\/strong>Como\n primer paso, el m\u00e9dico posiblemente le har\u00e1 preguntas sobre los \ns\u00edntomas, posibles factores de riesgo y cualquiera otra afecci\u00f3n m\u00e9dica \nque usted pueda tener. Luego le realizar\u00e1 un examen f\u00edsico para buscar \nindicios de c\u00e1ncer oral u orofar\u00edngeo (o prec\u00e1ncer).<\/p>\n\n\n\n – Examen completo de la cabeza y el cuello:<\/strong>\n El otorrinolaring\u00f3logo le prestar\u00e1 especial atenci\u00f3n al \u00e1rea de la \ncabeza y el cuello, y se asegurar\u00e1 de ver y palpar cualquier \u00e1rea \nanormal. Este examen incluir\u00e1 los ganglios linf\u00e1ticos del cuello, que \nser\u00e1n palpados cuidadosamente para ver si hay se\u00f1ales de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n – Se puede usar un endoscopio de fibra \n\u00f3ptica para examinar algunas \u00e1reas que no se pueden ver con facilidad \nmediante el uso de espejos, como la regi\u00f3n detr\u00e1s de la nariz \n(nasofaringe) y la laringe o para ver ciertas \u00e1reas con mayor claridad. \nEste procedimiento se llama faringoscop\u00eda y laringoscop\u00eda indirecta.<\/p>\n\n\n\n – Panendoscopia (incluyendo laringoscopia, esofagoscopia y posiblemente, broncoscopia):<\/strong>\n Si hay una probabilidad razonable de que se trate de un caso de c\u00e1ncer \nde cabeza o de cuello, se debe examinar toda el \u00e1rea de manera m\u00e1s \nexhaustiva, incluyendo la cavidad oral, la orofaringe, la laringe, el \nes\u00f3fago (tubo que conduce al est\u00f3mago), la tr\u00e1quea (garguero) y los \nbronquios (conductos respiratorios en los pulmones). Este examen, \nllamado panendoscopia, se realiza en el quir\u00f3fano, mientras usted est\u00e1 \nbajo los efectos de la anestesia general (en un sue\u00f1o profundo), y \npermite que se puedan examinar estas \u00e1reas m\u00e1s de cerca.<\/p>\n\n\n\n – El diagn\u00f3stico real en casos de c\u00e1ncer\n oral y orofar\u00edngeo se puede llevar a cabo \u00fanicamente mediante una \nbiopsia. En todos los casos, se necesita una muestra de tejido o de \nc\u00e9lulas para confirmar que el c\u00e1ncer est\u00e1 realmente presente antes de \ncomenzar un tratamiento. Se pueden usar varios procedimientos de \nrecolecci\u00f3n de muestras, dependiendo de cada caso en particular.<\/p>\n\n\n\n – Citolog\u00eda exfoliativa:<\/strong>\n En esta t\u00e9cnica, el m\u00e9dico raspa un \u00e1rea sospechosa y aplica el tejido \nrecolectado sobre una placa de vidrio. Luego se ti\u00f1e la muestra con un \ntinte a fin de observar las c\u00e9lulas con un microscopio. Despu\u00e9s, si \nalguna de las c\u00e9lulas tiene una apariencia anormal, se puede hacer una \nbiopsia del \u00e1rea. La ventaja de esta t\u00e9cnica es que es sencilla y \npermite examinar incluso \u00e1reas con m\u00ednima apariencia anormal, lo que \npuede ayudar a un diagn\u00f3stico temprano y brindar una mayor posibilidad \nde cura en casos de c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n – Biopsia por incisi\u00f3n:<\/strong>\n En este procedimiento, se corta una peque\u00f1a parte de tejido de un \u00e1rea \nde apariencia anormal. Esto se puede llevar a cabo en el consultorio \nm\u00e9dico o en el quir\u00f3fano, dependiendo del lugar donde est\u00e1 ubicado el \ntumor y de lo f\u00e1cil que sea extraer una buena muestra de tejido.<\/p>\n\n\n\n – Biopsia por aspiraci\u00f3n con aguja fina:<\/strong>\n Para esta prueba, los m\u00e9dicos usan una aguja muy fina acoplada a una \njeringa para extraer (aspirar) algunas de las c\u00e9lulas de una masa (tumor\n o bulto). Estas c\u00e9lulas son luego examinadas con un microscopio para \nver si hay c\u00e1ncer. La biopsia por aspiraci\u00f3n con aguja fina (FNA, siglas\n en ingl\u00e9s) no se emplea para encontrar la causa de una lesi\u00f3n en la \nboca o en la garganta; no obstante, se usa a veces cuando un paciente \ntiene una masa en el cuello que puede ser palpada o vista en una \ntomograf\u00eda computarizada (CT).<\/p>\n\n\n\n – Radiograf\u00eda de t\u00f3rax:<\/strong>\n Se puede realizar una radiograf\u00eda de t\u00f3rax para ver si el c\u00e1ncer se ha \npropagado a los pulmones. Salvo que el c\u00e1ncer est\u00e9 muy avanzado, no es \nprobable que se haya propagado.<\/p>\n\n\n\n – Tomograf\u00eda computarizada:<\/strong>\n La tomograf\u00eda computarizada (computed tomography scan, CT) es una clase\n especial de radiograf\u00eda que produce im\u00e1genes transversales detalladas \nde su cuerpo. En vez de tomar una fotograf\u00eda, como lo hace la \nradiograf\u00eda convencional, una tomograf\u00eda computarizada toma muchas \nfotograf\u00edas de la parte de su cuerpo que se estudia mientras rota a su \nalrededor.<\/p>\n\n\n\n – Las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica \n(magnetic resonance imaging, MRI) utilizan ondas de radio e imanes \npotentes en lugar de rayos X. La energ\u00eda de las ondas de radio es \nabsorbida por el cuerpo y luego liberada en un patr\u00f3n formado por el \ntipo de tejido del cuerpo y por ciertas enfermedades. Los ex\u00e1menes de \nMRI son muy \u00fatiles para observar el cerebro y la m\u00e9dula espinal. Se usan\n con menor frecuencia para c\u00e1ncer oral y orofar\u00edngeo.<\/p>\n\n\n\n – Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones:<\/strong>\n Este estudio puede ser \u00fatil para observar si el c\u00e1ncer se ha propagado a\n los ganglios linf\u00e1ticos; no obstante, no logra sustituir a la \nextracci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos para determinar si \u00e9stos tienen \nc\u00e1ncer. La PET es tambi\u00e9n \u00fatil cuando el m\u00e9dico encuentra c\u00e1ncer en un \nganglio linf\u00e1tico, pero no sabe d\u00f3nde se origin\u00f3 el c\u00e1ncer. Asimismo, la\n PET se puede utilizar cuando el m\u00e9dico cree que el c\u00e1ncer se ha \npropagado, pero no sabe hacia d\u00f3nde se ha propagado. Algunos \ndispositivos que combinan la CT y la PET pueden localizar los tumores \nincluso con mayor exactitud.<\/p>\n\n\n\n – Estudio con ingesta de bario:<\/strong>\n Debido a que los pacientes con c\u00e1ncer orofar\u00edngeo o de cavidad oral \ntienen riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago, es posible que el m\u00e9dico solicite \neste estudio para evaluar si este tipo de c\u00e1ncer est\u00e1 presente. \nAsimismo, este estudio es \u00fatil para ver si el c\u00e1ncer est\u00e1 interfiriendo \ncon la degluci\u00f3n normal (tragar normalmente los alimentos).<\/p>\n\n\n\n – An\u00e1lisis de sangre:<\/strong> \nNing\u00fan an\u00e1lisis de sangre puede diagnosticar tumores de la cavidad oral y\n de orofaringe. Sin embargo, el m\u00e9dico puede solicitar un an\u00e1lisis de \nsangre de rutina para determinar su estado general de salud, \nespecialmente antes de tratamientos como la cirug\u00eda. Estos an\u00e1lisis \npueden ayudar a diagnosticar desnutrici\u00f3n, bajos recuentos de gl\u00f3bulos \nrojos (anemia), hepatitis e insuficiencia renal. Los an\u00e1lisis de sangre \ntambi\u00e9n pueden sugerir la posibilidad de que el c\u00e1ncer se haya propagado\n al h\u00edgado o a los huesos. Cuando esto ocurre, se necesitan m\u00e1s \nestudios.<\/p>\n\n\n\n – Examen dental:<\/strong> Cuando\n se va a usar radioterapia como parte del tratamiento, es probable que \nle pidan que vea a un dentista, quien le ayudar\u00e1 con el cuidado dental \npreventivo y le realizar\u00e1 extracciones dentales, si es necesario, antes \nde comenzar la radioterapia.<\/p>\n\n\n\n Si el c\u00e1ncer est\u00e1 localizado en la \nmand\u00edbula o en el techo de la boca, es posible que deba evaluarlo un \ndentista especializado (un prostodoncista). Este dentista puede realizar\n la sustituci\u00f3n de los dientes faltantes o de otras estructuras de la \ncavidad oral para restaurar su aspecto, comodidad, as\u00ed como la capacidad\n para masticar, tragar y hablar despu\u00e9s del tratamiento. Si junto con el\n tumor se va a extirpar parte de la mand\u00edbula o del techo de la boca \n(paladar), el prostodoncista trabajar\u00e1 para asegurarse de que los \ndientes artificiales de reemplazo y los dientes normales restantes \nencajen adecuadamente. Esto se puede realizar con dentaduras postizas, \notros tipos de pr\u00f3tesis o con implantes dentales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El c\u00e1ncer oral empieza en la boca, tambi\u00e9n llamada cavidad oral o bucal. 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Factores de Riesgo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Se\u00f1ales o s\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
Detecci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n