{"id":2420,"date":"2020-01-22T17:49:01","date_gmt":"2020-01-22T17:49:01","guid":{"rendered":"http:\/\/drmauricioleon.net\/portal\/?p=2420"},"modified":"2020-03-21T16:40:17","modified_gmt":"2020-03-21T16:40:17","slug":"cancer-de-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drmauricioleon.net\/portal\/2020\/01\/22\/cancer-de-prostata\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de Pr\u00f3stata"},"content":{"rendered":"\n<p>arios tipos de c\u00e9lulas se encuentran en \nla pr\u00f3stata, pero casi todos los casos de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se \ndesarrollan a partir de las c\u00e9lulas de la gl\u00e1ndula. Las c\u00e9lulas de la \ngl\u00e1ndula producen el l\u00edquido de la pr\u00f3stata que se agrega al semen. El \nt\u00e9rmino m\u00e9dico para un c\u00e1ncer que comienza en las c\u00e9lulas glandulares es\n adenocarcinoma.<\/p>\n\n\n\n<p>Otros tipos de c\u00e1ncer tambi\u00e9n pueden \ncomenzar en la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica, incluyendo sarcomas, carcinomas de \nc\u00e9lulas peque\u00f1as, y carcinomas de c\u00e9lulas de transici\u00f3n. Estos otros \ntipos de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata no son frecuentes. Por lo tanto, si usted \ntiene c\u00e1ncer de pr\u00f3stata es casi seguro que sea un adenocarcinoma. El \nresto de este documento se refiere solamente al adenocarcinoma de la \npr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos c\u00e1nceres de pr\u00f3stata pueden \ncrecer y propagarse r\u00e1pidamente, pero la mayor\u00eda de \u00e9stos crecen \nlentamente. De hecho, los estudios realizados en algunas autopsias \nmuestran que muchos hombres de edad avanzada (e incluso algunos hombres \nm\u00e1s j\u00f3venes) que murieron de otras enfermedades tambi\u00e9n ten\u00edan c\u00e1ncer de\n pr\u00f3stata que nunca les afect\u00f3 durante sus vidas. En estos estudios, \nentre el 70% y el 90% de los hombres tuvieron c\u00e1ncer en la pr\u00f3stata a la\n edad de los 80 a\u00f1os, pero en muchos casos ellos e incluso sus m\u00e9dicos \ndesconoc\u00edan que lo ten\u00edan.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Factores de Riesgo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Edad:<\/strong> La edad es el \nprincipal factor de riesgo para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. El c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata ocurre en muy pocas ocasiones antes de la edad de 40 a\u00f1os, pero\n la probabilidad de tener c\u00e1ncer de pr\u00f3stata aumenta r\u00e1pidamente despu\u00e9s\n de los 50 a\u00f1os. Casi dos de tres casos de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se \ndetectan en hombres mayores de 65 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Raza\/grupo \u00e9tnico:<\/strong> El\n c\u00e1ncer de pr\u00f3stata ocurre con m\u00e1s frecuencia en los hombres de raza \nnegra que en los hombres de otras razas. Adem\u00e1s, los hombres de raza \nnegra tienen una mayor probabilidad de ser diagnosticados en una etapa \navanzada, y tienen m\u00e1s del doble de probabilidad de morir de c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata en comparaci\u00f3n con los hombres blancos. El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata \nocurre con menos frecuencia en los hombres asi\u00e1ticos-americanos y en los\n hispanos\/latinos que en los hombres blancos. No est\u00e1n claras las \nrazones de estas diferencias raciales y \u00e9tnicas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Antecedentes familiares:<\/strong>\n Parece ser que el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata afecta m\u00e1s a algunas familias, lo \ncual sugiere que en algunos casos puede haber un factor hereditario o \ngen\u00e9tico. Si el padre o el hermano de un hombre padecen c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata, se duplica el riesgo de que este hombre padezca la enfermedad \n(el riesgo es mayor para un hombre con un hermano afectado que para un \nhombre cuyo padre ha tenido este tipo de c\u00e1ncer). Asimismo, el riesgo es\n mucho mayor en el caso de los hombres que tienen varios familiares \nafectados, particularmente si tales familiares eran j\u00f3venes en el \nmomento en que se les encontr\u00f3 el c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Genes:<\/strong> Los \ncient\u00edficos han descubierto varios genes hereditarios que parecen \naumentar el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, pero probablemente son s\u00f3lo \nresponsables de un peque\u00f1o n\u00famero de casos. Todav\u00eda no est\u00e1n disponibles\n las pruebas gen\u00e9ticas para la mayor\u00eda de estos genes. Recientemente, \nalgunas variaciones gen\u00e9ticas comunes han sido asociadas con el riesgo \nde c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Se necesitan estudios para confirmar estos \nresultados con el fin de determinar si las pruebas para variantes \ngen\u00e9ticas ser\u00e1n \u00fatiles en predecir el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos genes hereditarios aumentan el \nriesgo de m\u00e1s de un tipo de c\u00e1ncer. Por ejemplo, las mutaciones \nhereditarias de los genes BRCA1 o BRCA2 son la raz\u00f3n por la cual el \nc\u00e1ncer de seno y el c\u00e1ncer de ovario son mucho m\u00e1s comunes en algunas \nfamilias. Las mutaciones en estos genes tambi\u00e9n pueden aumentar el \nriesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en algunos hombres. Sin embargo, \u00e9stas \nrepresentan un porcentaje muy peque\u00f1o de los casos de c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Alimentaci\u00f3n:<\/strong> No est\u00e1\n claro cu\u00e1l es el papel exacto que desempe\u00f1a la alimentaci\u00f3n en el \ndesarrollo del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, aunque varios factores han sido \nestudiados.<\/p>\n\n\n\n<p>Los hombres que comen muchas carnes \nrojas o productos l\u00e1cteos altos en grasa parecen tener una probabilidad \nligeramente mayor de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Estos hombres tambi\u00e9n tienden a\n comer menos alimentos de origen vegetal como frutas, ensaladas y \nverduras. Los m\u00e9dicos no est\u00e1n seguros cu\u00e1l de estos factores es \nresponsable del aumento en el riesgo.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunos estudios han sugerido que los \nhombres que consumen una gran cantidad de calcio (a trav\u00e9s de alimentos o\n suplementos) pueden tener un mayor riesgo de padecer un c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata avanzado. La mayor\u00eda de los estudios no ha encontrado tal \nasociaci\u00f3n con los niveles de calcio encontrados en una dieta regular. \nEs importante indicar que se sabe que el calcio proporciona otros \nbeneficios importantes a la salud.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Obesidad: <\/strong>La mayor\u00eda \nde los estudios no han encontrado que la obesidad (una gran cantidad de \ngrasa adicional en el cuerpo) est\u00e9 asociada con un mayor riesgo de \nc\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los\n hombres obesos tienen un menor riesgo de una forma de la enfermedad de \nbajo grado (menos peligrosa), pero un mayor riesgo de un c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata m\u00e1s agresivo. Las razones para esto no est\u00e1n claras. Algunos \nestudios han encontrado que los hombres obesos pudieran tener un mayor \nriesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata m\u00e1s avanzado y de morir a causa de esta \nenfermedad, aunque esto no se observ\u00f3 en otros estudios.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Ejercicio:<\/strong> En la \nmayor\u00eda de los estudios, el ejercicio no ha mostrado reducir el riesgo \nde c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Sin embargo, algunos estudios han encontrado que \nlos niveles altos de actividad f\u00edsica, particularmente en hombres de \nedad avanzada, pueden reducir el riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata avanzado. \nSe necesitan m\u00e1s estudios en esta \u00e1rea.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Fumar: <\/strong>Un estudio \nreciente vincul\u00f3 el h\u00e1bito de fumar con un ligero aumento en el riesgo \nde muerte por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. \u00c9ste es un nuevo hallazgo, y \nnecesitar\u00e1 ser confirmado por otros estudios.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Inflamaci\u00f3n de la pr\u00f3stata:<\/strong>\n Algunos estudios han sugerido que la prostatitis (inflamaci\u00f3n de la \ngl\u00e1ndula prost\u00e1tica) puede estar asociada con un riesgo aumentado de \nc\u00e1ncer de pr\u00f3stata, aunque otros estudios no han encontrado tal \nasociaci\u00f3n. A menudo, la inflamaci\u00f3n se observa en las muestras del \ntejido de la pr\u00f3stata que tambi\u00e9n contiene c\u00e1ncer. La asociaci\u00f3n entre \nlos dos no est\u00e1 clara, pero \u00e9sta es un \u00e1rea activa de investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Infecci\u00f3n:<\/strong> Los \ninvestigadores tambi\u00e9n han estudiando si las infecciones de transmisi\u00f3n \nsexual (como gonorrea o clamidia) podr\u00edan aumentar el riesgo de c\u00e1ncer \nde pr\u00f3stata, posiblemente al causar inflamaci\u00f3n de la pr\u00f3stata. Hasta el\n momento, los estudios no han concordado, y no se han logrado \nconclusiones s\u00f3lidas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Vasectom\u00eda:<\/strong> Algunos \nestudios m\u00e1s preliminares han sugerido que los hombres que se han \nsometido a una vasectom\u00eda (cirug\u00eda menor para hacer que los hombres sean\n inf\u00e9rtiles), especialmente aquellos menores de 35 a\u00f1os al momento del \nprocedimiento, pudieran tener un riesgo ligeramente aumentado de c\u00e1ncer \nde pr\u00f3stata. Sin embargo, en los estudios recientes no se ha hallado \nincremento alguno del riesgo entre los hombres que se han sometido a \nesta operaci\u00f3n. El temor de un riesgo aumento de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata no \ndebe ser raz\u00f3n para evitar una vasectom\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Se\u00f1ales o s\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>El c\u00e1ncer de pr\u00f3stata en sus etapas \niniciales generalmente no causa s\u00edntomas y se encuentra con m\u00e1s \nfrecuencia mediante una prueba del PSA o un DRE. Algunos c\u00e1nceres de \npr\u00f3stata avanzados pueden hacer m\u00e1s lento o debilitar el flujo urinario o\n hacerle sentir que necesita orinar con m\u00e1s frecuencia. En algunos casos\n puede ocurrir un bloqueo renal. Sin embargo, las enfermedades no \ncancerosas de la pr\u00f3stata, tal como la hiperplasia prost\u00e1tica benigna \nson una causa m\u00e1s com\u00fan de estos s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Si el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se encuentra en\n una etapa avanzada, es posible que haya sangre en la orina (hematuria) o\n tenga dificultad para lograr una erecci\u00f3n (impotencia). El c\u00e1ncer de \npr\u00f3stata avanzado usualmente se propaga a los huesos, lo que puede \ncausar dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el pecho \n(las costillas) u otras \u00e1reas. El c\u00e1ncer que se ha propagado a la \ncolumna vertebral tambi\u00e9n puede presionar los nervios espinales, lo que \npuede conducir a debilidad o adormecimiento en las piernas o los pies, o\n incluso p\u00e9rdida en el control de la vejiga o los intestinos.<\/p>\n\n\n\n<p>Otras enfermedades, tambi\u00e9n pueden \ncausar muchos de estos mismos s\u00edntomas. Es importante que usted le \ninforme a su m\u00e9dico si presenta cualquiera de estos problemas para que \nla causa pueda ser encontrada y tratada.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Detecci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Antecedentes m\u00e9dicos y examen f\u00edsico:<\/strong>\n Si su m\u00e9dico sospecha que hay c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, \u00e9l o ella realizar\u00e1 \nun examen f\u00edsico, incluyendo un examen digital del recto (DRE). Algunas \nveces, el examen digital del recto puede indicar si el c\u00e1ncer se \nencuentra en un solo lado de la pr\u00f3stata, o en ambos lados, o si hay \nprobabilidades de que se haya propagado de la gl\u00e1ndula prost\u00e1tica a los \ntejidos cercanos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Biopsia de pr\u00f3stata:<\/strong> \nUna biopsia es un procedimiento en el cual se extrae una muestra de \ntejido del cuerpo y luego se observa con un microscopio. Una biopsia por\n punci\u00f3n con aguja gruesa es el principal m\u00e9todo usado para diagnosticar\n el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/p>\n\n\n\n<p>Estudios por im\u00e1genes para detectar propagaci\u00f3n del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata<\/p>\n\n\n\n<p>Su m\u00e9dico utilizar\u00e1 los resultados del \nexamen digital del recto (DRE), los niveles de PSA y la puntuaci\u00f3n \nGleason para determinar la probabilidad de que su c\u00e1ncer se haya \npropagado fuera de la pr\u00f3stata. Esta informaci\u00f3n se usa para decidir qu\u00e9\n otras pruebas (si alguna) se necesitan hacer antes de tomar una \ndecisi\u00f3n sobre el tratamiento. Los hombres con un resultado de examen \ndigital del recto normal, un nivel de PSA bajo y una puntuaci\u00f3n Gleason \nbaja puede que no necesiten estudios por im\u00e1genes u otras pruebas, ya \nque las probabilidades de que el c\u00e1ncer se haya propagado son muy bajas.\n Los estudios por im\u00e1genes que se usan con m\u00e1s frecuencia incluyen:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Gammagraf\u00eda \u00f3sea con radion\u00faclidos:<\/strong>\n Cuando el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se propaga a lugares distantes, com\u00fanmente\n pasa primero a los huesos (aun cuando el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se propaga a\n los huesos, el c\u00e1ncer contin\u00faa llam\u00e1ndose c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, no c\u00e1ncer\n de los huesos). Una gammagraf\u00eda \u00f3sea puede ayudar a mostrar si el \nc\u00e1ncer ha alcanzado a los huesos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Tomograf\u00eda computada:<\/strong>\n Para algunos estudios, se le podr\u00eda solicitar que beba aproximadamente \nentre una y dos pintas (entre 0.5 y 1 litro) de un contraste oral antes \ndel primer conjunto de im\u00e1genes. Esto ayuda a delinear el intestino para\n que luzca diferente a cualquier tumor. Este m\u00e9todo casi nunca se usa en\n estudios realizados para c\u00e1ncer de pr\u00f3stata. Es posible que le apliquen\n una l\u00ednea intravenosa mediante la cual se le inyecte una clase \ndiferente de contraste. Esto ayuda a delinear mejor estructuras en el \ncuerpo. Tambi\u00e9n necesitar\u00e1 tomar suficiente l\u00edquido para llevar la \nvejiga. Esto hace que el intestino permanezca fuera del \u00e1rea de la \npr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica:<\/strong>\n Las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica pueden ser \u00fatiles para observar \nlos c\u00e1nceres de pr\u00f3stata. \u00c9stas pueden producir una imagen muy clara de \nla pr\u00f3stata e indicar si el c\u00e1ncer se ha propagado fuera de la pr\u00f3stata \nhasta las ves\u00edculas seminales o la vejiga. Esta informaci\u00f3n puede ser \nmuy importante para que los m\u00e9dicos planifiquen su tratamiento. Sin \nembargo, al igual que las tomograf\u00edas, es posible que las MRI no provean\n informaci\u00f3n \u00fatil sobre los c\u00e1nceres de pr\u00f3stata recientemente \ndiagnosticados que, seg\u00fan lo determinado por otros factores, \nprobablemente est\u00e9n localizados (confinados en la pr\u00f3stata).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Gammagraf\u00eda ProstaScint\u2122:<\/strong>\n Al igual que la gammagraf\u00eda \u00f3sea, la gammagraf\u00eda ProstaScint utiliza \nuna inyecci\u00f3n de material de baja radioactividad para detectar el c\u00e1ncer\n que se propag\u00f3 fuera de la pr\u00f3stata. Ambos ex\u00e1menes buscan las \u00e1reas \ndel cuerpo en las que se deposita el material radioactivo, pero \nfuncionan de maneras diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Mientras el material radioactivo que se \nusa en las gammagraf\u00edas \u00f3seas es atra\u00eddo al hueso, el material \nradioactivo de la gammagraf\u00eda ProstaScint es atra\u00eddo por las c\u00e9lulas de \nla pr\u00f3stata en el cuerpo. Adem\u00e1s, est\u00e1 unido a un anticuerpo monoclonal,\n un tipo de prote\u00edna artificial que reconoce y se adhiere a una \nsustancia particular. En este caso, el anticuerpo se adhiere el ant\u00edgeno\n de membrana prost\u00e1tico espec\u00edfico (PSMA), una sustancia que se \nencuentra en altas concentraciones en las c\u00e9lulas normales y cancerosas \nde la pr\u00f3stata.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Biopsia de los ganglios linf\u00e1ticos:<\/strong>\n En una biopsia de ganglio linf\u00e1tico se extirpan uno o m\u00e1s ganglios \nlinf\u00e1ticos para saber si contienen c\u00e9lulas cancerosas. Este \nprocedimiento, conocido como disecci\u00f3n de ganglios linf\u00e1ticos, \nlinfadenectom\u00eda o biopsia de ganglio linf\u00e1tico) algunas veces se realiza\n para determinar si el c\u00e1ncer se propag\u00f3 de la pr\u00f3stata hacia los \nganglios linf\u00e1ticos adyacentes. Si se encuentran c\u00e9lulas cancerosas en \nun ganglio linf\u00e1tico, una cirug\u00eda probablemente no curar\u00e1 el c\u00e1ncer, \nsino que se consideran otras opciones de tratamiento. En pocas ocasiones\n se realizan biopsias de ganglios linf\u00e1ticos a menos que a su m\u00e9dico le \npreocupe que el c\u00e1ncer se haya propagado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Biopsia quir\u00fargica:<\/strong> \nEl cirujano puede extirpar los ganglios linf\u00e1ticos a trav\u00e9s de una \nincisi\u00f3n que se hace en la parte inferior del abdomen. Esto se hace a \nmenudo en la misma operaci\u00f3n para la prostatectom\u00eda radical (para \ninformaci\u00f3n sobre la prostatectom\u00eda radical.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Biopsia laparosc\u00f3pica:<\/strong>\n Un laparoscopio es un tubo largo y flexible con una peque\u00f1a c\u00e1mara de \nv\u00eddeo en el extremo que se inserta en el abdomen para permitirle al \ncirujano ver cuando hace un corte del tama\u00f1o aproximado del ancho de un \ndedo. Para extirpar los ganglios linf\u00e1ticos, se realizan otras \nincisiones peque\u00f1as para insertar instrumentos largos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Aspiraci\u00f3n con aguja fina:<\/strong>\n Si sus ganglios linf\u00e1ticos est\u00e1n agrandados en el estudio por imagen \n(CT o MRI), un radi\u00f3logo especialmente capacitado puede tomar una \nmuestra de las c\u00e9lulas de un ganglio linf\u00e1tico agrandado usando una \nt\u00e9cnica que se llama aspiraci\u00f3n con aguja fina (fine needle aspiration, \nFNA).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>arios tipos de c\u00e9lulas se encuentran en la pr\u00f3stata, pero casi todos los casos de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata se desarrollan a partir de las c\u00e9lulas de la gl\u00e1ndula. Las c\u00e9lulas de la gl\u00e1ndula producen el l\u00edquido de la pr\u00f3stata que se agrega al semen. 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