{"id":2410,"date":"2020-01-22T17:41:34","date_gmt":"2020-01-22T17:41:34","guid":{"rendered":"http:\/\/drmauricioleon.net\/portal\/?p=2410"},"modified":"2020-01-22T17:41:36","modified_gmt":"2020-01-22T17:41:36","slug":"cancer-de-esofago","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drmauricioleon.net\/portal\/2020\/01\/22\/cancer-de-esofago\/","title":{"rendered":"C\u00e1ncer de Es\u00f3fago"},"content":{"rendered":"\n<p>El c\u00e1ncer de es\u00f3fago (tambi\u00e9n conocido \ncomo c\u00e1ncer esof\u00e1gico) se origina en la capa m\u00e1s interna (la mucosa) y \ncrece hacia fuera (a trav\u00e9s de la submucosa y la capa muscular). Debido a\n que dos tipos de c\u00e9lulas pueden cubrir el es\u00f3fago, existen dos tipos \nprincipales de c\u00e1ncer de es\u00f3fago: el carcinoma de c\u00e9lulas escamosas y el\n adenocarcinoma.<\/p>\n\n\n\n<p>El es\u00f3fago est\u00e1 normalmente cubierto con\n c\u00e9lulas escamosas. Al c\u00e1ncer que se origina en estas c\u00e9lulas se le \nllama carcinoma de c\u00e9lulas escamosas, el cual puede ocurrir en cualquier\n lugar a lo largo del es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p>Los c\u00e1nceres que se originan de c\u00e9lulas \nglandulares se llaman adenocarcinomas. Este tipo de c\u00e9lula no es \nnormalmente parte del revestimiento interno del es\u00f3fago. Antes de que se\n pueda desarrollar un adenocarcinoma, las c\u00e9lulas glandulares tienen que\n reemplazar un \u00e1rea de las c\u00e9lulas escamosas, como en el caso del \nes\u00f3fago de Barrett. Esto ocurre principalmente en la parte inferior del \nes\u00f3fago, donde ocurren la mayor\u00eda de los adenocarcinomas.<\/p>\n\n\n\n<p>Los c\u00e1nceres que se originan en el \u00e1rea \ndonde el es\u00f3fago se une al est\u00f3mago (la uni\u00f3n GE), lo que incluye \naproximadamente las primeras 2 pulgadas del est\u00f3mago (llamada cardia), \nsuelen comportarse como c\u00e1nceres de es\u00f3fago (y tambi\u00e9n se tratan como \nc\u00e1nceres de es\u00f3fago) de manera que son agrupados como c\u00e1nceres \nesof\u00e1gicos.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Factores de Riesgo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los cient\u00edficos han determinado varios \nfactores de riesgo que afectan su riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago. Algunos \nfactores tienen m\u00e1s probabilidad de aumentar el riesgo de adenocarcinoma\n del es\u00f3fago y otros el riesgo de carcinoma de c\u00e9lulas escamosas del \nes\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Edad: <\/strong>La probabilidad de padecer c\u00e1ncer de es\u00f3fago es baja en personas j\u00f3venes, pero aumenta con la edad.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Incidencia seg\u00fan el sexo: En \ncomparaci\u00f3n con las mujeres, los hombres tienen una tasa de tres a \ncuatro veces mayor de c\u00e1ncer de es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Enfermedad de reflujo gastroesof\u00e1gico:<\/strong>\n En algunas personas, el \u00e1cido puede pasar del est\u00f3mago al es\u00f3fago. El \nt\u00e9rmino m\u00e9dico para esta afecci\u00f3n es enfermedad por reflujo \ngastroesof\u00e1gico (GERD) o simplemente reflujo. Las personas con GERD \ntienen un mayor riesgo de padecer adenocarcinoma del es\u00f3fago. El riesgo \naumenta seg\u00fan el tiempo que la persona ha tenido el reflujo y cu\u00e1n \nsevero han sido los s\u00edntomas. El GERD tambi\u00e9n puede causar es\u00f3fago de \nBarrett, lo que est\u00e1 asociado con un riesgo a\u00fan mayor.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Es\u00f3fago de Barrett:<\/strong> \nEl es\u00f3fago de Barrett aumenta el riesgo de adenocarcinoma del es\u00f3fago. \nEsto se debe a que las c\u00e9lulas glandulares en el es\u00f3fago de Barrett \npueden convertirse en c\u00e9lulas m\u00e1s anormales con el transcurso del \ntiempo, lo que puede causar displasia, una afecci\u00f3n precancerosa. A la \ndisplasia se le asigna un grado de acuerdo con qu\u00e9 tan anormales se ven \nlas c\u00e9lulas en el microscopio. La displasia de alto grado es la m\u00e1s \nanormal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; El tabaco y las bebidas alcoh\u00f3licas: <\/strong>El\n uso de productos del tabaco, incluyendo cigarrillos, cigarros, pipas y \ntabaco para mascar, es un factor de riesgo principal para el c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago. El riesgo aumenta con el aumento en el uso: mientras m\u00e1s una \npersona use tabaco y mientras lo use por m\u00e1s tiempo, mayor es el riesgo \nde c\u00e1ncer. Una persona que fuma diariamente una cajetilla de cigarrillos\n o m\u00e1s tiene dos veces la probabilidad de padecer adenocarcinoma de \nes\u00f3fago en comparaci\u00f3n con una persona que no fuma. La asociaci\u00f3n con el\n c\u00e1ncer de es\u00f3fago de c\u00e9lulas escamosas es a\u00fan mayor. El riesgo de \nc\u00e1ncer de es\u00f3fago disminuye si se deja de usar productos de tabaco.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; El consumo de alcohol tambi\u00e9n aumenta \nel riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago. La probabilidad de padecer c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago aumenta cuando se consume mucho alcohol. El alcohol afecta m\u00e1s \nel riesgo del tipo de c\u00e9lulas escamosas en comparaci\u00f3n con el riesgo de \nadenocarcinoma.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; La combinaci\u00f3n del h\u00e1bito de fumar con\n el consumo de alcohol aumenta mucho m\u00e1s el riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago \nque uno s\u00f3lo de \u00e9stos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Obesidad:<\/strong> Las \npersonas que est\u00e1n sobrepeso u obesas (sobrepeso en exceso) tienen una \nprobabilidad mayor de padecer adenocarcinoma del es\u00f3fago. Esto se debe \nen parte al hecho de que las personas que son obesas tienen una mayor \nprobabilidad de padecer reflujo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Alimentaci\u00f3n:<\/strong> Una \nalimentaci\u00f3n con muchas frutas y verduras se ha relacionado con una \nreducci\u00f3n en el riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago. Las razones exactas para \nesto no est\u00e1n claras, pero las frutas y las verduras o vegetales proveen\n un n\u00famero de vitaminas y minerales que pudieran ayudar a prevenir el \nc\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Se cree que la ingesti\u00f3n frecuente de \nl\u00edquidos muy calientes puede aumentar el riesgo del tipo de c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago de c\u00e9lulas escamosas. Esto puede ser el resultado del da\u00f1o a \nlargo plazo que los l\u00edquidos causan a las c\u00e9lulas que recubren el \nes\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Acalasia:<\/strong> En esta \nafecci\u00f3n, el m\u00fasculo en el extremo inferior del es\u00f3fago (esf\u00ednter \nesof\u00e1gico inferior) no se relaja adecuadamente. Los alimentos y los \nl\u00edquidos que son tragados tienen dificultades para llegar al est\u00f3mago y \ntienden a acumularse en el es\u00f3fago, lo que hace que se dilate con el \npasar del tiempo. Las c\u00e9lulas que revisten el es\u00f3fago se pueden irritar \nal estar expuestas a alimentos por un periodo de tiempo m\u00e1s prolongado \nde lo normal. Las personas con acalasia tienen un riesgo de c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago muchas veces m\u00e1s de lo normal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Tilosis:<\/strong> Esta es una \nenfermedad hereditaria que se presenta rara vez y que causa un \ncrecimiento excesivo de la capa superior de la piel de las palmas de las\n manos y de las plantas de los pies. Las personas con esta afecci\u00f3n \ntambi\u00e9n desarrollan peque\u00f1os crecimientos (papilomas) en el es\u00f3fago y \ntienen un riesgo muy alto de padecer c\u00e1ncer de es\u00f3fago de c\u00e9lulas \nescamosas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Exposiciones en el lugar de trabajo:<\/strong>\n La exposici\u00f3n a los gases de sustancias qu\u00edmicas en ciertos lugares de \ntrabajo puede causar un riesgo aumentado de c\u00e1ncer de es\u00f3fago. Por \nejemplo, la exposici\u00f3n a los solventes que se usan en las tintorer\u00edas, \npuede ocasionar un mayor riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago. Algunos estudios \nhan encontrado que los trabajadores de tintorer\u00edas podr\u00edan tener una \nmayor tasa de c\u00e1ncer de es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Lesiones en el es\u00f3fago:<\/strong>\n La lej\u00eda es una sustancia qu\u00edmica que se encuentra en limpiadores \nindustriales y dom\u00e9sticos potentes, como los limpiadores de drenaje. \nEsta sustancia es un agente corrosivo, lo que significa que puede quemar\n y destruir c\u00e9lulas. Algunas veces, los ni\u00f1os peque\u00f1os beben por \nequivocaci\u00f3n de una botella que contiene un limpiador con lej\u00eda, lo que \ncausa una grave quemadura qu\u00edmica en el es\u00f3fago. Conforme la lesi\u00f3n \nsana, el tejido cicatricial puede provocar que un \u00e1rea del es\u00f3fago se \nvuelva muy estrecha, lo que se llama constricci\u00f3n. Las personas con \nestas constricciones tienen una tasa aumentada del tipo de c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago de c\u00e9lulas escamosas como adultos. El c\u00e1ncer se presenta en un \npromedio de aproximadamente 40 a\u00f1os despu\u00e9s de haber bebido la lej\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Antecedentes de otros c\u00e1nceres<\/strong>:\n Las personas que han tenido ciertos c\u00e1nceres, tal como c\u00e1ncer de \npulm\u00f3n, boca y garganta tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de padecer \ncarcinoma de c\u00e9lulas escamosas del es\u00f3fago. Puede que este riesgo se \ndeba a que todos estos c\u00e1nceres pueden ser causados por el h\u00e1bito de \nfumar.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Se\u00f1ales o s\u00edntomas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Desafortunadamente, la mayor\u00eda de los \nc\u00e1nceres de es\u00f3fago no causa s\u00edntomas sino hasta que han alcanzado una \netapa avanzada, cuando son m\u00e1s dif\u00edciles de tratar.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Problemas de degluci\u00f3n (tragar alimento):<\/strong>\n El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan de c\u00e1ncer de es\u00f3fago es dificultad al tragar con \nla sensaci\u00f3n de que los alimentos se atascan en la garganta o el pecho. \nLa disfagia es com\u00fanmente un s\u00edntoma tard\u00edo causado por un c\u00e1ncer de \ngran tama\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Cuando se dificulta tragar, \nfrecuentemente las personas cambian su dieta y sus h\u00e1bitos de \nalimentaci\u00f3n sin darse cuenta. Comen bocados m\u00e1s peque\u00f1os y mastican su \ncomida m\u00e1s cuidadosa y lentamente. Conforme el c\u00e1ncer aumenta de tama\u00f1o,\n el problema empeora. Esto causa que algunas personas se quejen de \nproducir mucha mucosidad o saliva espesa. Si el c\u00e1ncer sigue creciendo, \neventualmente ni siquiera los l\u00edquidos pasar\u00e1n por el es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Dolor en el pecho:<\/strong> \nAlgunas veces, las personas se quejan de dolor o malestar en la parte \nmedia del pecho. Algunas personas lo describen como una sensaci\u00f3n de \npresi\u00f3n o ardor en el pecho. Estos s\u00edntomas son causados con m\u00e1s \nfrecuencia por otros problemas distintos al c\u00e1ncer, tal como acidez \n(agruras), y por lo tanto rara vez son vistos como un signo de que una \npersona tiene c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Puede presentarse dolor al tragar \ncuando el c\u00e1ncer es lo suficientemente grande como para limitar el paso \nde alimentos a trav\u00e9s del es\u00f3fago. El dolor se puede sentir algunos \nsegundos despu\u00e9s de tragar, conforme el alimento o el l\u00edquido alcanza el\n tumor y se tiene dificultad para pasarlo por el es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; P\u00e9rdida de peso:<\/strong> \nAlrededor de la mitad de los pacientes con c\u00e1ncer de es\u00f3fago presenta \nuna p\u00e9rdida de peso que no es intencional. Esto ocurre debido a que los \nproblemas al tragar impiden que el paciente se alimente lo suficiente \ncomo para mantener su peso. Otros factores incluyen una disminuci\u00f3n del \napetito y un aumento en el metabolismo debido al c\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Otros posibles s\u00edntomas de c\u00e1ncer de es\u00f3fago pueden incluir:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Ronquera.<\/li><li>Tos constante.<\/li><li>Hipo.<\/li><li>Pulmon\u00eda.<\/li><li>Dolor en los huesos.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Sangrado en el es\u00f3fago. Esta sangre \nentonces pasa a trav\u00e9s del tracto digestivo, lo que puede causar que la \nexcreta se torne negra. Con el tiempo, esta p\u00e9rdida de sangre puede \ncausar anemia (bajos niveles de gl\u00f3bulos rojos), lo que puede causar que\n una persona se sienta cansada.<\/p>\n\n\n\n<p>Tener uno o m\u00e1s de los s\u00edntomas que se \npresentaron anteriormente no significa que usted tiene c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago. De hecho, es m\u00e1s probable que muchos de estos s\u00edntomas sean \ncausados por otras afecciones. No obstante, si tiene cualquiera de estos\n s\u00edntomas, especialmente dificultad al tragar, es importante que un \nm\u00e9dico le examine para que se pueda determinar la causa y recibir \ntratamiento de ser necesario.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Detecci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Antecedentes m\u00e9dicos y examen f\u00edsico:<\/strong>\n Si usted presenta s\u00edntomas que pudieran ser causados por c\u00e1ncer de \nes\u00f3fago, el m\u00e9dico har\u00e1 preguntas sobre su historial m\u00e9dico para \nanalizar los posibles factores de riesgo y saber m\u00e1s sobre los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Estudios por im\u00e1genes:<\/strong>\n Los estudios por im\u00e1genes utilizan ondas sonoras, rayos X, campos \nmagn\u00e9ticos o sustancias radiactivas para obtener im\u00e1genes del interior \ndel cuerpo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Estudio con ingesta de bario:<\/strong>\n En esta prueba, el paciente traga un l\u00edquido espeso y calizo llamado \nbario que cubre las paredes del es\u00f3fago. Entonces se toman radiograf\u00edas \ndel es\u00f3fago, el cual queda delineado claramente por el barrio. Esta \nprueba se puede hacer por s\u00ed sola, o como parte de una serie de \nradiograf\u00edas que incluyen el est\u00f3mago y parte del intestino, llamada \nserie gastrointestinal superior. Una prueba de ingesta de bario puede \nmostrar cualquier irregularidad en la superficie normalmente uniforme \ndel revestimiento interno del es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Tomograf\u00eda computarizada:<\/strong>\n Generalmente no se usa la tomograf\u00eda computarizada para hacer el \ndiagn\u00f3stico inicial del c\u00e1ncer de es\u00f3fago, pero es \u00fatil para determinar \ncu\u00e1n lejos la enfermedad se ha propagado. A menudo, puede mostrar donde \nse encuentra el c\u00e1ncer en el es\u00f3fago. Estas tomograf\u00edas tambi\u00e9n pueden \nmostrar los \u00f3rganos y los ganglios linf\u00e1ticos cercanos (grupos en forma \nde fr\u00edjol de c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico a donde los c\u00e1nceres a \nmenudo de propagan primero), as\u00ed como \u00e1rea distantes de propagaci\u00f3n del \nc\u00e1ncer. Esta prueba puede ayudar a determinar si la cirug\u00eda es una buena\n opci\u00f3n de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Biopsia por aguja guiada:<\/strong>\n las tomograf\u00edas computarizadas pueden tambi\u00e9n ser usadas para guiar con\n precisi\u00f3n la aguja de una biopsia hacia un \u00e1rea donde se sospecha \npropagaci\u00f3n del c\u00e1ncer. Las tomograf\u00edas computarizadas se repiten hasta \nque la aguja est\u00e9 dentro de la masa. Se extrae una muestra mediante una \nbiopsia con aguja fina o una biopsia por punci\u00f3n con aguja m\u00e1s gruesa y \nse observa con un microscopio.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica:<\/strong>\n Las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica son muy \u00fatiles para examinar el \ncerebro y la m\u00e9dula espinal, pero a menudo no se necesitan para evaluar \nla propagaci\u00f3n del c\u00e1ncer de es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones:<\/strong>\n La tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (positron emission tomography, \nPET) conlleva inyectar una forma de az\u00facar radioactiva (conocida como \nfluordesoxiglucosa o FDG) en la sangre. La cantidad de radioactividad \nusada es muy baja. Las c\u00e9lulas cancerosas crecen aceleradamente en el \ncuerpo, por lo que absorben grandes cantidades del az\u00facar radiactivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Este tipo de estudio se puede utilizar \npara identificar posibles \u00e1reas de propagaci\u00f3n del c\u00e1ncer si no se \ndetecta nada en otros estudios por im\u00e1genes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Endoscopia:<\/strong> Un \nendoscopio es un tubo flexible y estrecho con una c\u00e1mara de v\u00eddeo y una \nluz en el extremo que se usa para observar el interior del cuerpo. \nVarios estudios que usan endoscopios pueden ayudar a diagnosticar el \nc\u00e1ncer de es\u00f3fago o a determinar la extensi\u00f3n de su propagaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Endoscopia superior: <\/strong>La\n endoscopia superior es un estudio importante en el diagn\u00f3stico de \nc\u00e1ncer de es\u00f3fago. Durante una endoscopia superior, se le administra un \nsedante (para ponerlo a dormir) y luego el m\u00e9dico pasa el endoscopio a \ntrav\u00e9s de la garganta hasta llegar al es\u00f3fago y al est\u00f3mago. La c\u00e1mara \nse conecta a un monitor, lo que permite que el m\u00e9dico observe claramente\n cualquier \u00e1rea anormal en la pared del es\u00f3fago.<\/p>\n\n\n\n<p>El cirujano puede usar instrumentos \nespeciales a trav\u00e9s del endoscopio para extraer (biopsia) muestras de \ncualquier \u00e1rea anormal. Estas muestras se env\u00edan al laboratorio para que\n el m\u00e9dico pueda observarlas con un microscopio y determinar si hay \nc\u00e1ncer.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Ecograf\u00eda endosc\u00f3pica:<\/strong>\n Para una ecograf\u00eda endosc\u00f3pica, la sonda que emite ondas sonoras se \nencuentra en el extremo de un endoscopio, la cual se pasa por la \ngarganta hasta llegar al es\u00f3fago. Esto permite que la sonda llegue muy \ncerca al c\u00e1ncer. Este procedimiento se hace aplicando un medicamento que\n adormece el \u00e1rea (anestesia local) y algo de sedaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Este estudio es muy \u00fatil para determinar\n el tama\u00f1o de un c\u00e1ncer de es\u00f3fago y cu\u00e1n lejos ha crecido hacia los \ntejidos cercanos. Tambi\u00e9n puede ayudar a determinar si los ganglios \nlinf\u00e1ticos adyacentes pudieran estar afectados por el c\u00e1ncer. Si en la \necograf\u00eda se observan ganglios linf\u00e1ticos agrandados que no est\u00e1n al \nlado del tumor, el m\u00e9dico puede usar una aguja hueca y delgada para \nobtener muestras de biopsia. Esto ayuda al m\u00e9dico a decidir si el tumor \nse puede extirpar mediante cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Broncoscopia:<\/strong> Este \nestudio se puede realizar para un c\u00e1ncer que se encuentra en la parte \nsuperior del es\u00f3fago con el fin de ver si se ha propagado a la tr\u00e1quea o\n a los conductos que conducen desde la tr\u00e1quea hasta los pulmones \n(bronquios).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Toracoscopia y laparoscopia:<\/strong>\n Estos procedimientos permiten que el m\u00e9dico vea los ganglios linf\u00e1ticos\n y otros \u00f3rganos cercanos al es\u00f3fago en el interior del pecho (mediante \ntoracoscopia) o del abdomen (laparoscopia) a trav\u00e9s de un tubo hueco \niluminado. Estos procedimientos se realizan en el quir\u00f3fano (sala de \noperaciones) mientras usted est\u00e1 bajo anestesia general (dormido \nprofundamente).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Pruebas de laboratorio de la biopsia:<\/strong>\n Puede que un \u00e1rea vista en la endoscopia o en un estudio por im\u00e1genes \nparezca como que es c\u00e1ncer, pero la \u00fanica forma de saber con certeza es \nmediante una biopsia. Para una biopsia, el m\u00e9dico extrae peque\u00f1os \nfragmentos de tejido de un \u00e1rea que no luce normal. Con m\u00e1s frecuencia, \nesto se hace durante un examen de endoscopia.<\/p>\n\n\n\n<p>Luego, un m\u00e9dico llamado pat\u00f3logo \nobserva el tejido con un microscopio para determinar si hay c\u00e9lulas \ncancerosas. Si hay c\u00e1ncer, el pat\u00f3logo determinar\u00e1 el tipo \n(adenocarcinoma o c\u00e9lula escamosa) y el grado del c\u00e1ncer (cu\u00e1n anormales\n lucen los patrones de las c\u00e9lulas en un microscopio).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Pruebas de HER2:<\/strong> Si \nse encuentra c\u00e1ncer de es\u00f3fago, pero est\u00e1 demasiado avanzado como para \nrealizar una cirug\u00eda, es posible que su m\u00e9dico ordene realizar pruebas \nde prote\u00edna HER2 en las muestras que se obtuvieron para la biopsia. \nAlgunas personas con c\u00e1ncer de es\u00f3fago tienen demasiada prote\u00edna HER2 en\n la superficie de sus c\u00e9lulas cancerosas, lo que ayuda a las c\u00e9lulas a \ncrecer. Sin embargo, un medicamento que ataca la prote\u00edna HER2, conocido\n como trastuzumab (Herceptin), puede ayudar a tratar estos c\u00e1nceres \ncuando se usa junto con la quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8211; Otras pruebas:<\/strong> Para \nidentificar signos del c\u00e1ncer de es\u00f3fago, un m\u00e9dico puede ordenar un \nan\u00e1lisis de sangre llamado recuento sangu\u00edneo completo (CBC, por sus \nsiglas en ingl\u00e9s) para saber si el paciente presenta anemia (que podr\u00eda \nser causada por el sangrado interno). Una prueba de sangre oculta en las\n heces fecales se puede hacer para saber si hay sangre en el excremento.<\/p>\n\n\n\n<p>Si se encuentra c\u00e1ncer de es\u00f3fago, el \nm\u00e9dico puede recomendar otras pruebas, especialmente si la cirug\u00eda puede\n ser una opci\u00f3n. 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